Adapter les offres aux besoins

Dans le domaine de la santé, la qualité de la garantie n’est pas uniquement liée au contrat d’assurance mais aussi à un engagement de services et d’information. Suivons un exemple concret.

Comparer les offres
Il est aujourd’hui possible de mieux s’assurer contre les « pépins » de santé, plus facilement et pour moins cher. Cela ne demande qu’un effort : comparer.

En effet, les intitulés des garanties ne sont pas suffisants pour effectuer un choix pertinent. Une grande partie de la qualité des couvertures est définie par les services de l’organisme qui vous propose un contrat.

Or les informations sur les services ne sont généralement pas celles qui sont mises en avant dans les offres. C’est d’autant plus vrai que la demande évolue beaucoup plus rapidement que l’offre. La meilleure illustration de ce décalage concerne l’orthodontie. L’évolution des soins en orthodontie a montré, ces dernières années, l’importance de la réactivité des professionnels de la santé.


L'orthodontie enfantine
En la matière, la demande a progressé dans des proportions qui ont visiblement surpris la plupart des professionnels de l’assurance maladie. Concrètement, on estime aujourd’hui que plus de 50 % des enfants européens ont besoin d’un traitement d’orthodontie.

La demande est donc énorme, tandis que les systèmes de couverture peinent à évoluer – l’orthodontie n’est pas le seul domaine concerné. C’est également le cas pour l’ensemble des soins dentaires ou pour l’optique.

Certes l’évolution des besoins était prévue, mais pas dans de telles proportions. Tant et si bien que l’enjeu est devenu : comment prévenir un recours excessif à l’orthodontie chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans ?
Pour maîtriser l’évolution des dépenses ortho-dentaires, l’État mise logiquement sur un renforcement des processus de prévention.


Quand commencer le traitement ?
Théoriquement, il faut :

• évaluer la nécessité d’un traitement dès l’apparition des quatre incisives du haut et du bas,
• s’assurer que son enfant a réellement bénéficié d’un examen bucco-dentaire gratuit entre son 6e et son 9e anniversaire,
• savoir que le brossage des dents doit commencer dès l’âge de 2 ans,
• prendre conseil pour l’utilisation des tétines (et les avis des orthodontistes divergent sur ce point),
• anticiper les demandes des jeunes adolescents (« est-ce que je peux enlever mon appareil ? » ou « je ne peux pas me brosser les dents après la cantine »),
• évaluer la différence de coût entre les systèmes traditionnels et les appareils « invisibles », comme les traitements linguaux, etc.

L'offre de l'assureur
Sur tous ces points, l’assurance complémentaire doit être en mesure de « rassurer » ses clients et démontrer qu’elle peut être réactive. De nouvelles offres apparaissent aujourd’hui pour tenir compte de ces évolutions, notamment pour les jeunes actifs.

Dans tous les cas, il est fortement conseillé de prendre les garanties les plus fortes dans le domaine des soins dentaires ou optiques lorsque l’on sait pertinemment qu’on en aura besoin.


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