Le tiers payant réinventé

Les services de tiers payant ont enregistré de nouveaux progrès. ASSU 2000 associé à Viamedis, premier opérateur du tiers payant en France, propose un service qui couvre désormais la quasi-totalité des soins, y compris l’hospitalisation.

Associer tiers payant et carte Vitale
Début 2000, l’Organisation mondiale de la santé a publié un classement des systèmes de santé, pays par pays. Quoi qu’on dise de lui, le système français était classé à la première place. À titre de comparaison, les États-Unis occupaient le 37e rang.

Cette position avantageuse, la France la doit notamment à une innovation « administrative » : le tiers payant. Dans ce domaine, les principaux progrès enregistrés ces dernières années concernent bien sûr la mise en place de la carte Vitale, mais également la montée en puissance d’un organisme tel que Viamedis, qui est devenu le premier acteur du tiers payant dans l’Hexagone.

Concrètement, la carte Vitale permet d’accéder au tiers payant pour les frais pris en charge par la Sécurité sociale. La carte Viamedis complète le processus pour la part « ticket modérateur ».


Un réseau de professionnels sur toute la France
ASSU 2000 s’est associé à Viamedis pour garantir, à ses clients, le service de tiers payant le plus large. En effet, la prise en charge ne concerne plus uniquement les dépenses pharmaceutiques : tous les soins sont désormais couverts.

Plus de 85 000 professionnels de la santé sont concernés sur le territoire national. Parmi eux, 85 % des cabinets d’analyse, 65 % des cabinets de radiologie, 75 % des établissements de soins externes (centres de santé, hôpitaux publics et privés) ou encore 1 200 fournisseurs d’appareillage médical.


Vers une meilleure prévention
La première vertu de ce tiers payant généralisé est bien sûr de faciliter les démarches des patients, mais ses avantages vont au-delà.
Dispenser de l’avance des frais incite à consulter plus tôt et favorise la prévention. C’est donc bien l’amélioration de la santé des Français qui est en jeu.

Pour relever ce défi, Viamedis est parti du principe que les professionnels de santé tirent également des avantages du nouveau système. En l’occurrence, le premier objectif était de leur simplifier la tâche.

De fait, plus la procédure est confortable pour le patient, plus elle met en jeu des mécaniques complexes. Dans ce contexte, alourdir davantage la charge de travail des professionnels de santé, c’était risquer de les braquer contre le tiers payant.

Le plus gros investissement, pour Viamedis, a donc porté sur l’informatisation et l’automatisation des processus, notamment grâce au développement d’une plate-forme Internet puissante.

À noter
Associé à Viamedis, ASSU 2000 permet ainsi à ses clients de ne plus faire l’avance des frais de santé pour la quasi-totalité des soins, y compris lorsqu’ils s’adressent à des auxiliaires de santé, des kinésithérapeutes ou des orthophonistes.


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